中國的老齡人口規模正在加速擴大,人口流動總量大幅擴增,助推家庭小型化趨勢不斷強化,這導致各類養老服務的社會化需求日益高漲;與此對應的是,我國養老服務體系存在發展不平衡、不充分等突出問題。這迫切需要個人、家庭、社區、各類市場主體和公共部門等多元主體各展所長、各盡其能,以構建高質量、可持續、價格合理、包容可及的養老服務保障體系。
保險業作為專業的長壽風險管理者,其努力自然不可或缺。事實上,我國保險業長期致力于探索通過投資自建、股權合作、戰略合作等不同形式參與養老服務體系的建設,打造“保險+服務”的新型長壽風險管理模式。這種努力也體現出,保險業參與養老服務體系構建具有兩種重要的制度優勢:
一是兼顧養老資金保障和服務保障,顯著改善消費者預期。面對“老”這個必然事件,我們不僅關心養老的錢從哪里來,也關心是否可以用養老錢買到合意的、足夠的養老服務。保險業作為重要的付款人,延伸觸角、延長產業價值鏈,通過戰略合作、資本聯合等多種渠道,形成與服務供給者的互動、融合,形成構建生態閉環服務體系的能力,不僅有利于實現范圍經濟、提升經營效率,而且有利于取得關聯服務的定價話語權,幫助消費者抵御養老服務價格上漲的風險,讓未來更加可期。
二是整合各類養老服務,促進長壽風險減量。過去,保險業更關注使用保險產品來轉移、分擔長壽帶來的經濟壓力;但是,伴隨社會進步,居民預期壽命會不斷延長,管理長壽風險的重點更應該是降低養老綜合成本。個人所關心的養老服務,是一個綜合性的概念,至少包括健康照料(health care)服務和社會照料(social care)服務兩大類,即除了需要健康咨詢、健康檢查、疾病診治、大病康復、各類醫療護理服務、生活照護服務以應對健康水平下降帶來的各種生理問題之外,還需要精神慰藉、文化娛樂等社會性支持,以改善老人心理健康、促進其健康活力。只有讓這些服務協調起來,通過積極預防、早診早治、助力康復等全鏈條、全生命周期的干預,才有可能促成“風險減量”。保險業作為專業的人身風險管理者,有條件、有資源、有統籌能力完成這種整合,保險行業前期在養老社區方面的探索,就是有力的例證。
有效發揮保險行業優勢,積極參與養老保障體系構建,是回應民生關切、推動保險業高質量發展的題中應有之義。在這個過程中,有兩方面的對應工作需要予以重點關注。
第一,積極探索參與居家社區養老服務的可行模式。國際經驗表明,基于老人熟悉的家庭和社區打造養老支持體系,既有利于節省制度成本,也有利于強化社區家庭紐帶、營造老年友好型社會環境,滿足老年人群的心理需求。之前,國務院發布《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》,明確要推動老齡事業和產業協同發展,加快健全居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系,推動兜底性、普惠型、多樣化三種路徑協同發展。保險業在機構養老服務方面的探索可圈可點,未來還需要通過積極創新,探索參與居家社區醫療服務的可行模式,以更有效地服務長尾市場。
第二,密切關注健康養老科技進步,創新商業模式。隨著老齡化程度不斷加深,國際社會越來越重視開發推廣健康與養老創新技術和設備,以控制養老成本、改善養老服務質量;伴隨新興技術的發展與成熟,養老產業關聯生態圈也在發生新的變化,新業態、新主體不斷涌現,一些著眼于預防保健、早診早治的新技術也在不斷涌現。保險業應該積極關注、參與、協調外部創新,在健康養老科技生態領域積極作為。更需要關注的是,雖然風險減量重在預防,但目前我們的社會保險及商業保險體系,普遍更關注已形成醫療費用、護理費用的保障問題,沒有形成有效的、支持預防的支付模式,在實質上不能有效支持預防為主的健康中國戰略。積極探索“保險+健康+服務”的創新商業模式,應該成為保險業發展的戰略重點。(鎖凌燕)
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