據央視報道，國家醫保局最新統計數據顯示，截至今年4月底，全國醫保系統累計完成異地就醫備案4117.13萬人次，基本覆蓋了所有一至三級定點醫院。門診費用跨省直接結算也在推進，全國96%以上的縣至少有一家定點醫療機構能夠跨省直接結算普通門診費用。

這次的統計數據中，“96%以上的縣”這個數據值得關注。這是因為，截至2021年11月底，全國91.7%的縣至少有一家聯網定點醫療機構，而目前這個比例已達96%以上——從91.7%提升到96%，僅用了5個月時間。同時，截至去年11月底，醫保跨省直接結算已聯通定點醫療機構數量為4.32萬家，截至2022年3月底，這一數據變成了5.72萬家。

從這兩方面的數據變化可以看出，目前醫保跨省直接結算定點醫療機構在迅速擴圍，且以縣以下中小醫療機構擴圍為主，重心呈現出明顯下移的趨勢。

這種趨勢，對于在外打拼的流動人口是一大福音。因為跨省就業人員就醫通常以門診為主，且多數情況下以到中小醫療機構就醫為主。尤其是跨省就業的農民工等群體，他們很多居住在城鄉接合部，在異地看病時通常會選擇中小醫療機構。長期以來，我國醫保跨省直接結算的定點醫療機構雖然在不斷增加，但出于基層醫療機構的信息基礎設施比較薄弱等原因，基層定點醫療機構擴圍比較困難，很多跨省流動人口在享受這一政策福利時，會面臨“最后一公里”的梗阻。

醫保跨省直接結算的重心明顯下移，可謂切中了這一民生痛點，也將促使這項惠民政策向更多“毛細血管”擴展。未來，會有更多中小醫療機構被列為定點醫療機構，如此，也將有更多跨省就業人員能夠在現居住地附近的醫院門診看病，并享受直接結算等政策便利。如此，不僅會讓流動人口看病更為便捷，而且將進一步降低患者的看病費用，減輕其負擔。

“僅此一家”難以撐起一片天，讓更多縣域擁有更多可以直接結算的基層醫療機構，這是有關部門應該繼續努力的方向。便民與惠民理應上不封頂，醫保跨省直接結算的重心還需持續向下，直抵基層的角角落落，讓跨省異地看病的墊支之憂、跑腿之難、報銷之痛，得到更大程度的緩解。(羅志華)

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